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我为群众办实事三岁孩童误食钉子,镇远

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“医院,报京卫生院现送一个误食钉子的3岁左右小孩,患者暂无特殊不适,请接诊!”   7月8日早上8:58,黔东南州镇远县双向转诊联系群里发出两条同内容转诊信息。翔翔(化名)今年3岁,早上不慎把一根钉子吞进了肚子里,疼痛难忍、哭闹不止。对此,其父亲立即拨打急救电话,报京乡卫生院初诊后紧急护送孩子前往医院。   急诊科医生接诊,详细询问了孩子的病史、进食情况及目前症状。放射科开通绿色通道为翔翔作DR检查,发现铁钉横在孩子的左侧中腹部。随后,急诊医生将孩子安排在抢救室,并请消化内科、普外科、麻醉科进行急会诊。   经会诊评估,铁钉位于中腹部无法判断位于胃内还是已经进入肠道,且患儿有腹痛、肠鸣音减弱表现。安全起见,决定先行腹部CT检查评估铁钉位置,行急诊内镜下金属异物取出术,同时作好开腹异物取出术前准备。考虑孩子尚小,怕取钉子时孩子不肯配合,而且早上还喝过白粥,为避免二次损伤及反流误吸引发危险,麻醉科建议异物取出术在全麻下进行。   为了稳定孩子的情绪、减轻恐惧感,内镜中心护士在术前用电动奥特曼玩具转移他的注意力。   “内镜下异物取出多用异物钳,但考虑到铁钉表面光滑,异物钳夹持容易脱落,无法稳稳地夹住铁钉,通过咽喉部时可能滑脱或进入气管造成更为严重的后果,最后我们选择用圈套器,因为铁钉帽端有突出部分,圈套器套住后不易滑脱,相对比较安全。”消化内科主任田晓婧说。经过四个科室的通力合作,下午1点38分,5cm长的铁钉顺利通过内镜取出。半小时后翔翔苏醒,安全返回普外科病房进行后续观察。因为取出及时,除了铁钉造成局部胃黏膜少许擦伤,翔翔并没出现消化道出血、穿孔等并发症。   “家里的希望都放在这个孩子身上,要是出了什么问题,我无法和他妈妈交代。感谢每一位好医生,医院的好技术……”守在消化内镜中心门外的翔翔爸爸哭了许久,他紧紧捏着取出的铁钉哽咽着说。翔翔很幸运,因为铁钉没有进入肠道;医生很幸运,因为没有启动备用手术方案,通过胃镜取出术,将患者损伤降至最小,手术效果好,术后恢复快,实现了患者利益最大化。     医生提醒:家长一定要看好自家的孩子,尤其是3岁内的婴幼儿,他们喜欢通过口腔来探索世界,消化道异物甚至气道异物对孩子来说都存在致命的危险。在平时生活中,家长要通过形象生动的例子,让孩子了解到误吞铁钉、纽扣、硬币、弹珠等异物的危险性。零散和尖锐的小物件绝对不能放在幼儿触手可及的地方,避免对孩子带来伤害。贵州日报天眼新闻记者徐伟编辑潘晓飞编审杨仪杨韬


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